胸痹寒邪入侵的病因飲食失調、情誌失調、正氣不足
胸痹的主要病機為心痹,心痹位於心臟,累及肝、肺、脾、腎。壹般來說,胸痛永遠是壹個虛實夾雜的證候。本質上的虛包括氣虛、氣陰兩虛、陽虛、表裏血瘀、氣滯、寒凝、痰濁,可合為病。
辨證論治
瘀血阻胸證治:活血化瘀,通脈止痛,方藥:血府逐瘀湯。
心脈寒凝型胸痹辨證論治:通陽利痹,散寒活血,方藥:當歸四逆散(若陰寒極盛,胸痹較重,宜用附子赤石丸、蘇合丸加減)。如果陽氣虛弱,心陽欲除,急救服宜參附龍牧湯)
痰濁胸痹證治:祛痰化濁,通陽散結,方藥:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。
心腎陰虛胸痹證治:滋陰補腎,養心安神,方藥:左歸丸。
治療氣陰兩虛型胸痹:益氣養陰,活血通絡,方藥:生脈散。
心腎陽虛胸痹證治:溫陽益氣,活血通絡。方藥:參附湯合貴由丸加減(對於因陽虛而欲脫厥者,用四逆湯加人參湯,益溫陽,回陽救逆;或者靜脈註射參附註射液)。