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湖南省
夏醫案醫學詞匯選。
謝某,女,88歲。腹痛、腹脹、便秘持續1周。2013年9月8日因粘連性腸梗阻接受治療。患者1年前因腸套疊在某醫院手術治療兩次。1周前進食後腹痛腹脹便秘,粘連性腸梗阻住院。手術建議手術。患者拒絕手術,現腹痛便秘1周。
夏教授觀察癥狀,認為六腑為疏,給予大承氣湯以下部位:大黃15g,芒硝15g,枳實30g,厚樸30g,但不宜壹劑。
第二天發現舌質暗紅幹燥,給予滋陰瀉下:生地黃30克,玄參30克,麥冬15克,芒硝30克,大黃15克,服用1劑,仍不宜服用。
第三天l-2斤白開水,加芒硝200克,無效。患者家屬感到緊張,梗阻未解除,腸管壞死死亡。
夏教授反復思考,障礙物不是通道移動的,是否可以平行升降。《內經》有雲:出入廢會使神消,上下廢會使氣獨立。所以采取提降處理。
給予黃芪60g、葛根60g、升麻10g、瓜蔞60g、杏仁15g、芒硝120g、枳實30g、大黃15g,隔夜藥物溶解,大便1次,梗阻解除。