(1)高鈣尿癥①原發性高鈣尿癥:可使用噻嗪類和枸櫞酸鉀。除噻嗪類和枸櫞酸鉀外,吸收性高鈣尿癥需要纖維素磷酸鈉,不能耐受這些藥物者需要正磷酸鹽。②高鈣血癥:積極治療伴隨疾病,出現高鈣血癥危象時,需緊急處理。首先用生理鹽水盡快擴容,用呋塞米增加尿鈣排泄。二磷酸鹽是治療高鈣血癥的主要藥物,能有效抑制破骨細胞活性,減少骨吸收。當患者原發性甲狀旁腺功能亢進伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時,手術切除甲狀旁腺是首選。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石時,在沒有高鈣血癥危象的情況下,應首先治療結石。
(2)腎小管酸中毒主要用堿性藥物減緩結石的生長和新結石的形成,糾正代謝紊亂。
(3)原發性高草酸尿癥治療困難。可以嘗試維生素B6,從小劑量開始,隨著效果的減弱而增加。同時,多喝水,限制富含草酸的食物,可使尿中草酸水平降至正常。
(4)高尿酸低嘌呤食物和大量飲水可降低尿中尿酸濃度。
(5)因高胱氨酸尿癥應適當限制蛋白質的飲食,並應用減少胱氨酸的巰基藥物治療。
(6)根據患者病情取出感染結石,選擇合適的抗生素控制尿路感染。
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