2、傳統抗風濕藥物:可延緩和控制病情進展。常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、硫唑嘌呤和環孢素。來氟米特的主要不良反應為胃腸道反應、肝損傷、脫發、骨髓抑制和高血壓,有致畸作用,孕婦禁用。環孢素的突出不良反應是血肌酐和血壓升高,因此在服藥期間應密切監測。
3、生物抗風濕藥物:是目前積極有效控制炎癥的重要藥物,可減少骨破壞,減少激素用量,減少骨質疏松。目前最常用的是腫瘤壞死因子-α拮抗劑和白細胞介素-6拮抗劑。腫瘤壞死因子-α拮抗劑的常用藥物有依那西普、英夫利昔單抗和戈利單抗。這些藥物的主要副作用包括註射部位反應和輸註反應,可能增加感染尤其是結核感染的風險。長期使用某些生物制劑會增加患腫瘤的潛在風險。用藥前應篩查結核,活動性感染和腫瘤除外。白細胞介素-6拮抗劑的常見不良反應是感染、胃腸道癥狀、皮疹和頭痛。