2.瘺管位於膀胱三角區。1.下腹部縱向切口或弧形切口。
2.暴露瘺管。當瘺孔位於膀胱三角區輸尿管入口附近時，可插入輸尿管導管確定輸尿管膀胱壁，暴露瘺孔。當瘺孔在膀胱三角區輸尿管入口附近時，可插入輸尿管導管，以確定輸尿管位置，避免損傷。在瘺的左右邊緣的膀胱壁處，縫合針和線以便於牽引。
3.分離瘺管。沿著瘺管邊緣切開膀胱壁，在膀胱壁和陰道壁之間做壹個隱形分離，距離瘺管邊緣約2厘米。
4.切斷瘺管，沿瘺管邊緣切除疤痕組織。
5.縫合陰道壁。用可吸收線縱向完全間斷縫合陰道壁。
6.縫合瘺管處的膀胱壁。用可吸收線分兩層縫合膀胱肌層和黏膜。
7.用可吸收線縫合膀胱壁切口，間斷或連續雙層縫合，第壹層縫合全層，第二層加固(0)。
8.在關閉膀胱壁上的切口之前，將雙腔導管放入膀胱中，並從下腹壁引出。在膀胱的兩側放置引流條。1.體位截石位。
2.手術治療高位大瘺，將瘺口下緣與陰道分離(指經陰道膀胱陰道瘺修補術)，再將瘺口上緣經膀胱與腹部分離(指經腹膀胱陰道瘺修補術)，然後兩組同時手術，縫合在壹起。