據報道,胰腺炎的發病率在弗雷德裏克森
ⅰ型高脂血癥為30%,ⅳ型高脂血癥為15%,ⅴ型高脂血癥為27%-41%。因為ⅳ型高脂血癥最常見,所以高脂血癥在急性胰腺炎的病因中是比較重要的。
高脂血癥並發胰腺炎的機制尚不清楚。可能是:
1,血液粘度增加,導致胰腺循環障礙,胰腺缺氧;
2.胰腺血管被濃縮脂肪栓塞,胰腺缺血壞死;
3.胰腺被脂肪浸潤;
4.甘油三酯被脂肪酶分解形成有毒的遊離脂肪酸,破壞小血管壁,促進微血栓形成。
目前認為血液甘油三酯達到11.25-22.58mmol/L,容易引起急性胰腺炎。引起高脂血癥的因素很多。除了遺傳和飲食外,酒精、懷孕、口服避孕藥、長期使用雌激素和維生素A都可以引起,要引起重視。
急性胰腺炎常出現高脂血癥。高甘油三酯血癥可能是急性胰腺炎的原因,但中度升高也可能是急性胰腺炎的結果。盡管存在上述事實,但絕大多數已發表的人體研究發現,靜脈註射脂肪不會引起胰腺外分泌,也不會加重病情。除了高脂血癥性胰腺炎,脂肪乳劑(MCT/LCT更好)應靜脈使用。因此,在嚴格檢測患者血漿脂肪清除率的前提下,大多數學者已經接受靜脈輸註脂肪乳劑是安全的。