第壹步:輕度疼痛給予非阿片類(非甾體抗炎藥)輔助止痛藥。
常用的藥物有撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽,加上百福寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、吲哚美辛、艾司西酞普蘭(吲哚美辛控釋片)等。
第二步:中度疼痛給予弱阿片類藥物加減非甾體抗炎藥和輔助止痛藥。常用的藥物有可待因、潑尼松、曲馬多、齊曼丁(曲馬多緩釋片)、地卡因(可待因控釋片)。
第三步:劇烈疼痛給予阿片類、非甾體抗炎藥和輔助止痛藥。常用藥物有嗎啡片、美非康(嗎啡緩釋片)、美司康定(嗎啡控釋片,可直腸給藥)。
過去認為嗎啡會使人上癮以減輕疼痛,但現在證明這種觀點是錯誤的。使用嗎啡的癌痛患者很少會上癮。杜冷丁是過去常用的止痛藥,由於其毒性代謝物和其他因素,不建議用於控制慢性疼痛。
采取積極的預防性藥物治療疼痛。鎮痛藥要定時、按時給藥,不要在必要時給藥,在前壹種藥物藥效消失前給下壹種藥物,以繼續鎮痛。
此外,如果部位和身體條件允許,局部放療也能起到壹定的緩解疼痛和抑制骨質破壞的作用。