有明顯癥狀的要手術切除。如月經過多、陰道不規則出血已引起貧血:肌瘤壓迫加重引起疼痛或尿瀦留；肌瘤懷孕3個月以上；粘膜下帶蒂肌瘤，突出於子宮頸；子宮肌瘤影響正常性生活；肌瘤有蒂轉移或感染:盆腔內有腫塊，診斷不明。切除的範圍應視具體情況而定，已婚、懷孕、45歲以上的婦女。
如果癥狀嚴重，可以采用全子宮切除術。未婚或已婚無子女的年輕女性，想保留子宮，要慎重，酌情處理。根據患者的病情、肌瘤生長的部位和大小，盡量采取保守治療，壹般不接受子宮切除術。有時為了避免肌瘤生長造成永久性不孕，可以盡早進行肌瘤切除術，保留子宮。