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胃食管反流病痰氣阻滯如何辨證治療?

主要癥狀:胸骨後胸痛,胸中脹滿,吐吐不盡,吐後感舒適,食油膩,吞咽困難,舌淡苔微膩,脈滑。

病機分析:氣滯化火,燒津液成痰,或飲食不當,停食,損傷脾胃,致受運失常,濕痰蘊結,痰阻,清氣郁結,濁氣郁結,痰氣不通,胸膈不通,不通則痛,故胸骨後疼痛;肝郁氣滯,故胸悶;肝氣攻胃,胃氣上逆,吐、吐、吐;胸膈不通,食道不通,導致吞咽困難,舌淡膩,脈滑,都是氣滯痰阻的癥狀。

治療:理氣化瘀。

處方:半夏厚樸湯:半夏、茯苓、紫蘇、厚樸、瓜蔞、香附、杏仁、薏苡仁、白術、甘草。

茯苓、半夏用於化痰;厚樸、紫蘇梗行氣;杏仁、瓜蔞能舒胸中之氣,化痰;加入香附幫助厚樸和蘇梗理氣;白術和薏苡仁健脾祛濕治療痰源,甘草調和諸藥。如果身體肥胖,痰濕壅盛,則加澤瀉、丹杏等品化痰;若吞咽不利,可在丹溪心法中加減李哥化痰丸,化痰行氣,寬胸益膈。

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