腮腺炎是睪丸炎最常見的原因,睪丸炎在青春期後的男性中更常見。通常在腮腺炎後三到四天出現。體征科發現壹個或兩個睪丸腫大,有高度壓痛。鑒別診斷應與急性附睪炎相鑒別。這兩者在發病初期比較容易區分。後期睪丸有被動性淤血,不容易分辨。如果有尿道分泌物,膿尿,尿液異常,前列腺培養陽性,無全身感染,可考慮急性附睪炎。
腮腺炎引起的睪丸炎,約有30%的患者被不可逆的破壞。腮腺炎病毒主要侵入睪丸的生精小管和間質,引起生精小管變性和生精細胞缺乏。受影響的睪丸高度萎縮。如果是雙側睪丸炎,會導致男性不育,但雄激素水平壹般正常。治療時可註射1%利多卡因20ml低位精索緩解睪丸腫脹疼痛。也可用於局部冷敷,擡高睪丸,減輕不適感。難以改善雙方造成的生精不可逆破壞。預防是腮腺炎並發睪丸炎導致男性不育的關鍵。預防上,嚴格執行兒童計劃免疫,有條件者按時接種流行性腮腺炎疫苗。流行性腮腺炎流行期間,應註意隔離,避免易感兒童前往人員密集場所。雖然腮腺炎對雙側睪丸生精活動的不可逆破壞很難改善,也可以嘗試改善生精功能的藥物,但壹般效果不是很明顯。
建議妳回醫院再檢查壹下,不要影響以後的生活。祝妳健康!