膽囊息肉病在臨床上並不少見。手術是根治的方法,但並不是所有的膽囊疾病都需要手術治療。由於病變的類型和大小不同,疾病的預後也不盡相同,因此手術適應證也不盡相同。
手術時機:膽囊息肉樣病變有時術前難以確定。根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素,我們提出以下手術指征:
(1)單發病竈,大於10mm,椎弓根較粗,尤其在膽囊頸部,年齡大於50歲。(2)多發性病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大於50歲。(3)單發病竈,小於10mm,無癥狀,年齡小於50歲,允許觀察隨訪;如果病變增大或形態改變,就要手術治療。(4)多普勒超聲檢查顯示病竈血供豐富,提示為惡性新生物。(5)CEA(腫瘤標誌物),測得值明顯升高並排除其他胃腸道腫瘤。(6)癥狀明顯、反復發作的膽囊息肉樣病變。(7)直徑小於5mm的無癥狀患者應隨訪3 ~ 5個月。壹旦病變擴大或癥狀明顯,也需要手術。
近年來,膽囊息肉病的非手術和中醫藥治療引起了醫學界的廣泛關註。各種偏方、驗方、驗方在消炎、利膽、控制膽囊炎、膽囊息肉等方面取得了壹定的效果,膽囊息肉特效藥也取得了很大的成就。隨著中醫藥研究的深入,膽囊息肉非手術治療的治愈率也在迅速提高。