第二步,中度疼痛給予弱阿片類藥物、非甾體抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也有天花板效應。常用的藥物有可待因、潑尼松、曲馬多、吉曼丁(曲馬多緩釋片)、地卡因(可待因控釋片)等。
第三步劇烈疼痛給予阿片類藥物、非甾體抗炎藥和輔助止痛藥。強阿片類藥物沒有天花板效應,但可以產生耐受,需要適當增加劑量來克服耐受現象。以前認為嗎啡止痛會上癮,所以不願意給病人打嗎啡。現在已經證明這種觀點是錯誤的——使用嗎啡的癌痛患者很少會有成癮性。這個階梯中常用的藥物有嗎啡片、美非康(嗎啡緩釋片)、美司康定(嗎啡控釋片,可直腸給藥)。但是,過去常用的止痛藥杜冷丁由於其毒性代謝物和其他因素,不建議用於控制慢性疼痛。
這種止痛藥必須由醫生開具,並有家屬簽字。去找妳爺爺以前的醫生,讓他給妳開。