1.急性期臥床休息,給予支持治療,必要時吸氧。
2、對癥治療,體位排痰,每日兩次,每次20mim。
3.抗菌治療:首選青黴素G,劑量要足夠大,壹般1.20-240萬u/d肌肉註射。嚴重者可增加至6000-1,000,000 u/d靜脈滴註,加用氨基糖苷類抗生素。
最好根據藥敏結果選擇抗生素。厭氧菌感染期,除大劑量青黴素外,可加用甲硝唑和林可黴素(根據需要可適當選用壹些新抗生素)。療程壹般為1-2個月,直到癥狀消失,膿腫腔和炎癥消散,只剩下索狀纖維的影子。
4.局部給藥:少數膿腫腔吸收不良,有炎癥,病情在半年以內的亞急性患者,采用氣管穿刺或留置肺導管,滴抗生素,如青黴素G800,000 U,每日1次,局部治療,有望使膿腫腔愈合,避免手術治療。
5、手術治療:經內科治療三個月以上仍繼續咳出膿痰,膿腔不閉合或並發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺,應考慮手術治療。