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兒童先天性膽總管囊腫的治療

該病如不手術治療,常因反復感染、膽汁性肝硬化、膽總管穿孔或癌變而死亡。所以,當病兒確診明確後,就要及時手術。

1.治療原則

(1)手術的主要目的是恢復膽汁向腸內引流,以避免上行性膽管炎。

(2)切除擴張的膽總管,以防日後癌變。

(3)防止將來吻合口狹窄。

2.手術方法

(1)囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術、抗反流瓣膜成形術。

(2)囊腫切除,空腸間置代膽道,巨大皮瓣手術防止反流。

(3)囊腫-十二指腸吻合術和囊腫切除、肝總管-十二指腸吻合術,因難以防止反流感染和吻合口狹窄,目前應用較少。

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