根據急性病因，對有指征者可行溶栓治療，有條件的醫院應將腦卒中患者收入卒中單元治療。
積極治療原發病，保持呼吸道通暢並吸氧，控制血壓血糖，降低顱內壓，治療發熱、感染及可能伴發的上消化道出血、水電解質紊亂，控制癲癇，預防深靜脈血栓形成，治療肺栓塞。
藥物
腦梗塞沒有特效藥，只能用對癥支持藥物；通常，藥物用於神經保護和改善腦血管循環。
神經保護藥物
傳統藥物包括依達拉奉和胞苷二磷酸膽堿。此外，丁基苯基肽在治療神經功能缺損方面具有獨特的療效。
改善腦血管循環的藥物
目前臨床上常考慮使用人尿激肽原酶，用藥前必須經過醫生評估。
外科療法
如無禁忌癥，可對大腦半球大面積腦梗死進行開顱手術或部分腦組織切除。
頸動脈狹窄超過50%的患者可根據具體情況考慮頸動脈內膜切除術。
介入治療
介入治療包括顱內外血管的經皮腔內血管成形術和血管內支架植入術。
中國傳統療法
中醫治療的具體療效和機理尚未進壹步證實，取決於患者的意願。比如壹些醫院常用的相關中成藥，如三七、丹參、紅花、地龍、銀杏葉等，還需要更多高質量的隨機對照試驗來進壹步確認其療效。