對於初診或癥狀較輕者,可采用制動、理療或局部封閉保守治療。如果非手術治療癥狀無明顯改善或復發,可采用手術治療。手術治療並不是在腕背切開第壹鞘就完成的。還要檢查鞘內是否有解剖變異,如果有,就要切除多余的部分。如果這裏有肌腱粘連,要同時松解。由於此處皮下有橈神經淺支及其分支通過,術中應註意保護免受損傷。
2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
(1)理療或局部封閉治療在病變初期大多有效。
(2)如果病變嚴重或復發,作者可采用手術切除增厚的窄環,術中應觀察手指屈伸時增厚的屈肌腱不被鞘遮擋的切除範圍。
3.肌炎
手腕制動、局部熱敷、必要時局部理療或局部封閉,大部分癥狀可消失;如果長期復發,腱周和滑膜組織變厚,局部隆起可考慮手術治療,切除增厚的滑膜和筋膜。
4.尺側腕伸肌腱腱鞘炎
需要早期固定或局部封閉,後期手術采用滑膜切除術或部分鞘切除術。同樣,橈側腕屈肌和尺側腕屈肌也可出現類似癥狀,常由腱鞘炎引起。如果復發,患者也可以考慮手術治療。