對於腎積水的治療，首先要明確病因。如果腎積水是腎結石引起的，需要針對結石進行治療，可以通過手術或體外碎石來治療。如果腎積水是前列腺腫瘤引起的，需要針對腫瘤部位進行手術切除，也可能是炎癥感染引起的，可以用抗生素和藥物治療。
註意，腎積水患者更需要註意鹽的控制。腎積水時，水鹽根本無法排出，極易造成水腫或加重高血壓。腎積水患者每天應攝入不超過約5克的鹽。1g(約為1/5茶匙的體積)的含鹽量約等於6/5茶匙醬油的含鹽量。另外，還可以吃1茶匙味精。因此，上述調味料含鹽量較大，患者千萬不要隨意添加。