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小腦萎縮的中醫辨證是怎樣的?

1.如果患者主要表現為頭暈耳鳴、神疲乏力、腰膝酸軟、頭發焦燥、舌淡苔白、脈弱或細。辨證為腎精虧虛,髓海空虛,治療宜滋補肝腎,養精健腦。本方以左歸丸加減,用藥為:熟地黃、山茱萸、山藥、制首烏、龜板、枸杞子、桑椹子、遠誌、石菖蒲、牛膝等。失眠多夢加酸棗仁、龍骨、牡蠣。加減:半身不遂加黃芪、全蠍、地龍。寒肢加肉桂、附子。

2.若患者主要癥狀為面色蒼白、精神萎靡、流涎、失眠、四肢麻木、表情呆滯、喜靜惡動、氣短懶言、舌淡苔薄、脈緩,則辨證為氣血不足、腦髓不足,宜益氣養血、益智健腦。方劑為八珍湯合補陽還五湯,藥用:人參、白術、茯苓、當歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等。加減:落枕腫痛者加葛根。大便幹燥加女貞子、決明子。

3.如果患者主要表現為急躁易怒,失眠多夢,顴骨紅咽幹,頭暈耳鳴,眼睛幹澀,皮膚幹燥,舌紅少苔,脈細數。辨證為陰虛火旺,腦髓萎縮,治宜滋陰降火,法為補髓健腦。該方以白質地黃湯合生鐵落飲加減。藥物有:黃柏、知母、生地、牡丹皮、玄參、女貞子、枸杞子、龍骨、牡蠣、生鐵落等。加減:震顫加龜甲龜甲。腰膝無力者加杜仲、山茱萸,晦暗者加石菖蒲、遠誌。

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