由於治療原則的巨大差異，口外舌下腺囊腫必須與頜下區的腫瘤疾病(如囊性水瘤)相鑒別。囊性水瘤常見於嬰幼兒，其腫脹部位非常柔軟，摸起來像水囊，呈半透明狀。腫瘤的壹面用電照射，從另壹面看有磨砂玻璃樣的光感。腫瘤抽出的液體清亮，微黃，不粘，塗片檢查可見淋巴細胞。
治療口外舌下腺囊腫，先將舌下腺從幾個腔內取出，將腔內粘液全部吸出，再對頜下區加壓包紮。為了美觀，並不需要在頜下區的皮膚上做切口來切除囊腫。如果是頜下區的囊性水瘤或其他腫瘤性疾病，除了切開頜下區皮膚，切除或完全切除腫瘤，別無選擇。
如果患者患有嚴重疾病(如先天性心臟病)，全身情況不適合舌下腺切除，可以做簡單的袋式縫合。力法是去除囊腫表面的部分粘膜和囊壁，形成壹個袋子，使囊腫產生的粘液排入口腔，控制囊腫的發展，然後進行舌下腺切除術，直到全身情況好轉。但是，袋式縫合在壹定時間後會復發。寶寶的舌下腺囊腫也可以如上處理，直到長大。