主要原因是聽覺神經系統隨著年齡的增長而退化。耳朵轉換聲能的功能隨著年齡的增長而退化，或者耳朵的功能因噪音損傷而降低。常見的可引起耳鳴的疾病有高血壓、頭部外傷、維生素B12缺乏、顳下頜關節功能障礙、電擊傷、噪聲接觸等。血壓過高或過低、貧血、動脈硬化或供血不足等。，引起聽覺中樞、聽覺神經和聽覺器官末梢缺血缺氧引起的耳鳴。要重點治療重大疾病，耳鳴可以用它來改善。
中老年人耳鳴發病率高，但中老年人並發癥多，必須進行必要的檢查。老年人耳鳴應進行系統的心腦血管疾病、代謝性疾病、神經系統檢查，如聽力檢查、前庭功能檢查等。當必須單側耳鳴時，進行腦部CT掃描和磁共振成像，排除橋小腦角占位性病變。嚴重耳鳴患者應詳細檢查雙耳及全身，排除器質性病變，找出耳鳴原因。醫生要根據具體情況進行對癥治療。
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