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舌下塵蟎疫苗對塵蟎過敏的脫敏作用

舌下或口服給藥可降低過敏性休克的發生率,其中舌下脫敏被認為是最依從的劑型。舌下脫敏療法因其給藥方便、副作用少、療效可靠,已在西歐、澳大利亞等國家廣泛應用。舌下給藥通常沒有年齡限制,易於使用。只需在舌下滴幾滴脫敏液,2分鐘左右就會自然吸收。舌下含服塵蟎免疫治療3 ~ 9個月後,塵蟎過敏的哮喘患者可減少哮喘發作頻率和持續時間,減少糖皮質激素吸入劑量,降低氣道反應性,改善肺功能指標。治療前後體內免疫學指標也發生變化,包括血清IgG4水平升高,Th2/Th1細胞比例改善。由於舌下含服,通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應,少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,可通過停藥或減量恢復。舌下脫敏治療的機理是舌下粘膜中有許多朗格漢斯細胞。吸收少量塵蟎變應原後,加工成蟎多肽信息,提呈Th0細胞,使Th0細胞轉化為Th1細胞,預防過敏反應。目前國內常用的舌下脫敏制劑商品名為常棣。成人舌下給藥,常棣1 -5的劑量和濃度遞增,常棣5用於維持治療。從常棣1 -4給兒童使用劑量和濃度遞增的舌下含服藥物,並使用常棣4維持。
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