顳骨骨折是顱底骨折的壹部分，巖骨骨折以巖部、鱗部、乳突部最常見。原因是巖骨部分含有各種毛孔、管道和氣腔，所以比較脆弱，所以顱底骨折1/3發生在這裏。
根據不同的骨折方式，可能有不同的臨床表現:
1.縱向骨折:多由顳部或頂部撞擊所致。聽小骨經常脫臼或骨折。鼓室受損，耳膜未破時，鼓室有血，耳膜發藍，唾液中可含血。當耳膜破裂時，血液從外部通道流出。如果腦膜破裂，則有腦脊液耳漏。長期腦脊液耳漏可引起腦膜炎中耳受傷時可出現聲聾。少數面神經受累，可出現面神經麻痹和舌前2/3味覺喪失。面癱大多是暫時的。
2.橫向骨折:主要是枕部暴力所致。內耳受損嚴重，耳蝸和半規管經常出血。當迷路受損時，會出現嚴重的頭暈、惡心和嘔吐。檢查可有傾倒和自發性眼震，可持續數周，對側代償後癥狀消失。前庭功能檢查示患側喪失功能，聽力為感音神經性耳聾。傷中耳的人很少。偶爾中耳內壁也被震碎，導致耳蝸窗膜破裂，鼓室積血。其中壹半左右會並發面癱，永久癱瘓。
3.巖尖骨折:少見，可損傷II、III、IV、V、VI等顱神經，引起弱視、上瞼下垂、小瞼下垂、瞳孔散大、復視、斜視、眼球運動受限或三叉神經痛等眼部癥狀。比如頸內動脈受傷，可能造成大出血，來不及搶救而死亡。