亞急性甲狀腺炎的藥物治療原則:
緩解局部癥狀:腎上腺皮質激素,如潑尼松、氫化可的松、地塞米松。
腎上腺皮質激素是緩解癥狀和炎癥反應最有效的治療方法。常用的藥物是強的松。用法:每天口服20-40mg即可。如果每天服用30mg,可以是每次10mg,壹天三次,療程2-4周。癥狀完全控制(體溫降至正常,甲狀腺疼痛消失,腫塊基本消失,血沈降至正常),逐漸減量,壹般每5-7天遞減5mg。從甲狀腺功能紊亂來看,這種伴有甲亢的疾病是暫時的,亞急性甲狀腺炎血液中過量的甲狀腺激素來自於受損濾泡漏出的T4和T3,而不是來自於合成和分泌增加。不需要硫脲類抗甲狀腺藥物,本病的甲減期往往是暫時的。如果甲減癥狀不嚴重,不需要甲狀腺激素替代治療。也有人提出,甲減時可使用L-甲狀腺素鈉0.1 ~ 0.1.5 mg/d等甲狀腺制劑,可防止因TSH升高引起的病情再次惡化。如果病情嚴重,可以用甲狀腺激素替代壹段時間。約10%的患者可出現永久性甲減,需要長期甲狀腺替代治療。