壹、妳先說的外痔皮膚癬菌，往往是痔瘡長期發展、纖維化造成的。如果癥狀不明顯，壹般不需要處理。如果皮膚不大，想去除，激光治療痛苦小，應該是首選；如果皮膚贅生物較大，癥狀較重，應行外痔切除術。外痔贅生物也可能是混合痔(往往較重)在肛緣的表現。是否有便血需要進壹步了解嗎？排便後有痔瘡脫垂嗎？最好來門診做肛門鏡，了解痔瘡的全貌。如果是後壹種情況，不能只治療皮膚癬菌，要綜合治療混合痔。
第二，妳說的“哨兵痔瘡”是另壹種情況。是肛裂的壹種表現。肛裂的典型癥狀是便秘、便血和疼痛。疼痛大多很劇烈，而且非常有規律。“前哨痔”、肛裂、肛乳頭肥大也被稱為“肛裂三聯癥”
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