剛開始內痔癥狀不明顯，體檢時才發現。但是隨著痔瘡的逐漸增多，癥狀也會逐漸加重。
1，疼痛:單純性內痔，壹般無疼痛，有時僅感覺肛門腫脹或排便困難。如果有炎癥腫脹，痔瘡有血栓形成或嵌頓，那麽就有疼痛；脫垂不及時復位，疼痛會加重；遇有嵌頓、潰爛、壞死，引起肛緣炎癥、水腫，疼痛劇烈，患者躁動不安。
2、內痔發作:內痔壹般癥狀較輕，沒有很大的疼痛，如果出現便秘或腹瀉，或過於勞累，就會突然加重，稱為內痔發作。內痔發作時，痔核突然腫脹、突出、燒灼、疼痛，並有搏動感和異物充盈感。被幹燥的糞便擠壓，容易爆裂出血，而且又急又重。發作持續3-5天。如果治療得當，腫脹會逐漸消散，血栓會被吸收，痔瘡會變軟、縮小。有時腫脹不消散，痔核也可因感染、化膿、潰爛或血液循環受阻而壞死。
3、便血:排便時或排便後出血，顏色鮮紅，有時大便表面帶少量血，或紅色衛生紙，有時滴血或射血。因為糞便擦傷黏膜，或者因為排便過猛，血管內壓力增大，導致靜脈曲張破裂，有時還會出現噴射性出血。如長期反復出血，或反復大出血，也會引起貧血。