第壹步
對於輕度疼痛,給予非阿片類(非甾體抗炎藥)作為輔助止痛藥。註:存在非甾體類止痛藥最大有效劑量的問題(天花板效應註)。常用的藥物有撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸,加上百福寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、吲哚美辛、艾司西酞普蘭(吲哚美辛控釋片)等。
第二個梯子
中度疼痛給予弱阿片類、非甾體抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也有天花板效應。常用的藥物有可待因、潑尼松、曲馬多、吉曼丁(曲馬多緩釋片)、地卡因(可待因控釋片)等。
第三步
劇烈疼痛給予阿片類、非甾體抗炎藥和輔助止痛藥。強阿片類藥物沒有天花板效應,但可以產生耐受,需要適當增加劑量來克服耐受現象。