高克健醫生回答左束支傳導阻滯可分為完全性和不完全性兩種。壹旦出現左束支傳導阻滯,大部分是永久存在的,少數是間歇性出現的。相比之下,完整比不完整更嚴重。間歇性左束支傳導阻滯可由廣泛而嚴重的心肌短暫缺血引起,也可能與心率變化有關。間歇性左束支傳導阻滯隨著時間的推移會變成永久性的。永久性左束支傳導阻滯通常代表大範圍的心肌缺血。由於左束支通常由4-5支動脈血管供血,少數血管疾病不會造成其損害,只有當多支血管同時存在嚴重狹窄和其他疾病時,才會造成左束支傳導阻滯。另外,左束支像壹張大漁網壹樣鋪在左心室的整個內膜上。只有當心肌受損範圍過大並波及大部分左心室,或心臟病較長,整個左心室肌肉東壹錘西壹錘結疤時,才會影響左束支,造成其完全性傳導阻滯。左束支傳導阻滯只是提示心肌病變損害大且嚴重。根據其原發病引起的疼痛,會有無痛程度的心功能不全。這是因為它的原發病嚴重,也因為它的存在,影響了兩個心室收縮節律的統壹。左束支傳導阻滯本身無法治療,應以治療其原發病為主,積極改善心功能。左束支傳導阻滯往往掩蓋了心肌梗死的心電圖改變,所以當出現急性胸痛時,除了新的心肌梗死外,還應進行多項相關檢查。
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