主要是給藥。目前提倡長期使用多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等胃腸動力藥。便秘患者應適當使用瀉藥,但如果是全身性疾病引起的,應積極控制原發病。
2.器質性腹脹
(1)腹部腫瘤
良性腫瘤的外科治療。惡性腫瘤早期應盡可能以手術治療為主,輔以相應的化療或放療。如果無法手術,可采用介入治療,輔以化療或放療。在惡性腫瘤晚期,應以支持治療為主,改善癥狀,提高生活質量。
(2)肝硬化
首先使用保肝藥物,降低門靜脈壓力,輸註白蛋白,腹水濃縮回輸,進行抗肝纖維化治療。必要時介入治療,如TIPS治療。
(3)腸道寄生蟲
積極驅蟲治療。
(4)胃腸梗阻或穿孔
應采取積極的手術治療。
(5)系統性疾病
如果是糖尿病,積極控制糖尿病,輔以藥物治療調節胃腸動力。
(6)胃腸積氣的治療
①調整膳食結構,限制不能充分消化吸收的碳水化合物的攝入,如牛奶、豆類、高澱粉食物、水果等。
2減少吞咽:細嚼慢咽,減少或停止咀嚼口香糖或煙草,戒煙,有焦慮等精神因素者應進行治療。
③藥物治療:如果小腸內細菌過度生長,口服抗生素。
④促進排便,改善胃腸動力:增加膳食纖維,服用瀉藥;胃腸動力藥如胃復安、麻丁林、西沙必利等。