ACL損傷急性期是保守治療還是手術治療壹直是個有爭議的話題。壹般認為急性期手術修復重建會加重創傷,造成術後關節功能恢復差。Noyes等發現,保守治療後,65,438+0/3患者無關節不穩定,65,438+0/3患者運動時不穩定,65,438+0/3患者正常活動時感覺不穩定,均提示ACL損傷早期可保守治療,但ACL脛骨附著點或脛骨附著點撕脫,最好早期治療,使交叉韌帶功能更好恢復。
1.單純前交叉韌帶斷裂或不完全斷裂的非手術治療,可先用長腿石膏將患膝固定在30°屈曲位,石膏成型前應將患脛骨上端向後推4 ~ 6周。石膏固定3天後,開始股四頭肌訓練。
2.外科療法
(1)適應癥:新鮮損傷的手術適應癥有:
①脛骨、股骨撕脫骨折閉合後不能復位,需早期手術復位。
②內側半月板破裂、膝關節鎖閉的患者應進行手術探查。
③膝關節脫位、前交叉韌帶斷裂合並後交叉韌帶斷裂、LCL斷裂、LCL應早期修復。對於PCL ⅲ損傷,應先重建PCL和後外側角損傷,內側副韌帶損傷可先保守治療。