巴雷特食管治療的目的是控制胃食管反流，緩解癥狀，預防並發癥，降低惡變風險。手術治療的目的是抑制反流，防止柱狀上皮向上發展和擴張。Starnes等人指出，Barrett食管患者只有65，438+05%經藥物治療後效果良好，其余85%效果不佳。迄今為止，大多數學者主張Barrett食管患者，尤其是伴有反流性食管炎、潰瘍或狹窄的患者，只要有客觀的胃食管反流(食管pH監測陽性)和腸化生或任何程度的上皮異型增生，就必須進行抗反流手術。因此，可以認為Barrett食管患者只要具備手術條件，就應該進行抗反流手術治療，尤其是病史短、藥物治療效果差的年輕患者，或者並發癥不可控的患者。
尼森胃底折疊術是治療Barrett食管的首選方法，各種治療方法的效果應結合內鏡檢查和食管24小時pH值測定的臨床表現進行綜合評估。此外，術後應定期進行內鏡檢查和活檢。成功的抗反流手術後，柱狀上皮可以退化。如果抗反流手術後反流仍然存在，毫無疑問癌癥還會繼續。但抗反流手術成功後，柱狀上皮覆蓋的食管上皮上仍會發生腺癌。目前認為Barrett食管癌最有效的治療方法是手術。所有經內鏡和病理證實的Barrett食管癌應盡早手術。手術方法同食管切除術，多利用殘胃或結腸進行胃腸重建，少量使用空腸。手術死亡率為0 ~ 10%。
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