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乙肝在古代醫學中是如何與其他肝炎區分開來的?如何辨證?

中國古代沒有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝之分,中醫所指的肝不僅僅是壹個解剖學概念,更是壹個功能活動系統。我感覺中醫所說的肝病,是指肝臟(包括膽囊)的生理功能,以及肝、膽、經絡的病理變化所表現出來的壹切疾病和證候的總稱。長期纏綿難愈的,屬於慢性肝病。

東漢張仲景《傷寒雜病論》將黃疸分為臨床五型,記載的治黃疸方劑有茵陳蒿湯、茵陳五苓散。內閣大黃湯對目前慢性肝炎的治療仍有重要意義。桂邊《女疾提要》中“額黑,足熱,故黑。其腹脹如水,大便會黑而清。”討論可能是描述肝硬化失代償引起的食管和胃靜脈曲張出血。

金《肘後》記載“腹大,搖曳,水聲,腹暗,故稱‘水法’,可能是對肝硬化腹水的描述。

隋方《請論黃病之源與王侯》雲:“氣水飲滯,積成解。因熱氣轉,郁蒸,故身滿痛黃,謂之黃。”藏本病源論及水腫病案也說:“水之平庸,因經脈不澀,水氣止聚,臥於腹,大腸不利。”其腹部板結結實,有兩個疑病癥,全脹,全身腫脹,故稱水癌,可能與肝癌有關。

唐·孫思追《千女之翼》雲:“飲酒之人...臉上有紅點和黑黃。“相當於現代醫生所說的酒精性肝硬化和蜘蛛病或色素沈著。

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