首先，如果痔瘡在脫出的情況下形成腫痛，那麽脫出的部分要先送回肛腸。同時可以用無菌紗布覆蓋肛門，防止再次脫出。還應該告訴患者休息，最好臥床休息。
此外，如果痔瘡因水腫而疼痛，可采用局部中藥浸泡、沖洗，再塗抹馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰膏等藥物進行治療。另外也可以用硫酸鎂或者壹些高滲糖溶液進行局部濕敷，有利於消腫。
疼痛明顯的患者，可口服止痛藥物，或肛門直腸內插入止痛栓。在非手術保守治療無效的情況下，即使痔瘡缺血壞死，也建議患者盡早手術。