條件較差的老年人可采用胃空腸吻合術治療。
1.非手術治療:幽門痙攣或炎性水腫引起的梗阻應采用非手術治療。方法有:胃腸減壓、水電解質平衡和全身支持治療。
2.手術治療:瘢痕引起的幽門梗阻和非手術治療無效的幽門梗阻應作為手術指征。手術的目的是解除梗阻,使食物和胃液進入小腸,從而改善全身狀況。常用的手術方法有:(1)胃空腸吻合術:方法簡單,近期效果好,死亡率低,但由於術後吻合口潰瘍發生率高,現在很少使用。對於老年人,胃酸低,全身狀況不好的患者,還是可以考慮的。(2)胃大部切除術:如果患者情況良好,是國內最常用的手術。(3)迷走神經切斷術:迷走神經切斷術加竇切除術或迷走神經切斷術加胃引流更適合年輕患者。(4)高選擇性迷走神經切斷術:近年來報道了高選擇性迷走神經切斷術和幽門擴張術,取得了滿意的效果。幽門梗阻患者術前應做好充分準備。術前2 ~ 3天進行胃腸減壓,每天用溫鹽水洗胃,減輕胃水腫。輸血、輸液、改善營養、糾正水電解質紊亂。