首先，當時的醫療條件太差，不適合華佗做手術。當時曹操的頭痛很嚴重，還會復發，於是請來神醫華佗診治。華佗認為曹操頭痛的根源在頭上，需要先喝麻沸散，再用斧子把頭劈開，取出裏面變質的東西，才能除掉病根。但是當時沒有這麽先進的醫療設備，所以做這種腦外科手術風險非常大。稍有不慎就會導致感染，很容易危及生命。
另外，曹操本身的疑心太重，就算治好了他的頭痛，也無濟於事。由於需要努力處理國事，曹操經常得不到很好的休息，久而久之肯定會影響身體健康；即使曹操僥幸挺過了手術，但由於自身的性格缺陷，曹操對身邊的人極為擔心，常常擔心別人會害他。久而久之，他就會形成心臟病。除非他能釋懷，否則他會越陷越深，最終危及生命。
所以曹操的頭疼，壹部分是生理原因，很大壹部分來自於他的心魔。雖然華佗的醫術高明，甚至有把握能治好曹操的頭疼病，但曹操最終還是會因為性格而死，這是必然的結果。