胃潰瘍多年,最近因為刺激復發。我肚子痛的厲害,苦的想吐,咖啡色的物質,吃不下東西。我的大便五天沒解決。西醫診斷胃潰瘍穿孔,建議手術,兒子拒絕。脈弦滑有力,舌苔黃膩。辨證:肝火郁結於胃,燒陰絡,故吐血似褐色物質,肝火燒胃,故嘔吐酸苦;火郁了,大便就會堵塞,大便下不來了。
處方:柴胡、黃芩、半夏、大黃、白芍、枳實、生姜、大棗。
服用1劑量後,大便通暢三次,排出大量黑色物質和粘液,但上腹腔疼痛大大減輕,嘔吐停止,但感覺身體疲勞。之後用調養胃氣的藥收功。
本案之病,始於刺激,上脘小心痛,歸罪於肝木。老公的肝就是臟,性快感壓倒壹切,主泄。若憂怒,則肝氣郁傷,肝失疏泄之功,導致氣機受阻,胃脘痛。正如《沈氏尊聖術》所言:“胃病,邪幹胃病,...但肝氣乘尤為嚴重,且暴而正。”辨證之眼有:胃痛、反酸、脈滑而強。所以用大柴胡湯疏肝和胃。