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軟組織肉瘤的治療

1.外科療法

對於可以完全切除的腫瘤,必須與周圍正常組織壹起切除,包括活檢部位、皮膚及其附近的肌肉。對於肌內腫瘤,應將受影響的肌肉從頭到尾完全切除。只有當臨床表現為淋巴結受累時,才進行淋巴結清掃。

對於不能完全切除的軟組織腫瘤,采用減積手術的方法,術後輔以其他治療,提高了患者的生活質量,延長了患者的生命。對於巨大的腹膜後脂肪肉瘤,可先進行減瘤手術,再加放療。

截肢手術適用於晚期巨大腫瘤伴有潰瘍出血且無法止血的患者;或伴有嚴重感染(如敗血癥、破傷風等。);或者腫瘤快速生長引起劇烈疼痛,用藥物難以控制;或者四肢病理性骨折,喪失行動能力。

2.放射療法

當根治性手術會造成功能障礙時,可以選擇手術加放療的聯合治療方案,但缺點是術後傷口不易愈合。

3.化學療法

治療軟組織肉瘤的有效藥物有很多,主要有阿黴素、DTIC、CTX、IFO、KSM等。壹般認為療效優於CYVADIC聯合方案,以3 ~ 4周為壹療程。但大多數軟組織肉瘤對化療不敏感,只能作為臨床輔助治療。

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