(1)前列腺膿腫內科治療後,患者出現持續高熱、口渴、尿道灼熱、排尿困難、尿滴、尿道膿性分泌物、會陰腫痛、便秘、舌苔黃膩、脈滑。這些都表現在中醫熱毒熾盛的證候上。其病機為熱毒過盛,腐肉化膿。治療是清熱解毒,托裏流膿。可以分為三個階段進行治療。
①不崩:宜清熱瀉火,加減選用龍膽瀉肝湯。龍膽10g、黃芩6g、柴胡6g、生地12g、黃柏6g、車前草15g、澤瀉10g、大黃10g、梔子10g、木通6g、甘草6g。水煎服,每日壹劑。
②潰瘍或切開引流後:治療宜清熱瀉火,激活營養,支持毒素,加減宜選用龍膽瀉肝湯、仙方活生湯。龍膽草6克、黃芩6克、黃柏6克、梔子6克、敗醬草20克、車前草65,438+05克、生大黃6克、皂角65,438+05克、穿山甲65,438+00克、乳香6克、沒藥6克、當歸、赤芍、天花粉65,438+00克。水煎服,每日壹劑。
③後期邪去虛:根據辨證,虛補之。
(2)外治未潰爛時,參照急性前列腺炎外治,采用藥箍、灌腸、坐浴等方法促進膿腫消散吸收:潰瘍或切開後,可用黃連油紗條、MEBO紗條引流膿液;膿少後,用生肌膏或MEBO紗布促進肉芽生長,封閉口腔。