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水腫患者使用甘露醇消腫的原理是什麽?

快速靜脈滴註20%甘露醇廣泛應用於眼科。對於各種原因引起的青光眼、眼壓升高、角膜水腫、黃斑水腫,在使用其他降壓、消腫藥物的同時,甘露醇必不可少。因為甘露醇在眼科應用廣泛,所以長期用藥的觀察和護理非常重要。

甘露醇20%為飽和液體,分子量為182,味甘,易溶於水,微溶於乙醇。20%甘露醇為無色澄清液體,冬季易析出結晶,80℃加熱後溶解。註射本品可增加血漿滲透壓,使組織脫水,降低顱內壓和眼內壓。分布在細胞外液中,不參與葡萄糖代謝。從腎小球過濾出來後,不易被腎小管重吸收,使尿液滲透壓升高,帶出大量水分脫水。對於糖尿病患者不會引起血糖升高。臨床靜脈滴註用於各種原因引起的高顱內壓、高眼壓和青光眼。甘露醇口服可引起腹瀉,起到清潔腸道的作用,用於腸道檢查前的壹些藥物;皮膚塗層會引起表皮脫水,導致皮膚幹燥、脫屑。眼科用20%甘露醇降眼壓的原理是:快速滴註20%甘露醇可使血漿滲透壓升高,使房水和玻璃體處於相對低滲狀態,使眼組織內的水進入高滲血液,從而減少眼容積,降低眼壓。成人劑量為1~2g/kg體重/次,30分鐘內完成,15~30分鐘眼壓開始下降,1 ~ 2小時達到最低,持續2~6小時,眼壓可下降52%。因其良好的降眼壓效果,被眼科醫生廣泛使用。

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