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上消化道出血術後護理問題

按內科及本系統的壹般護理常規執行。

病情觀察

1.血壓、脈搏、血氧飽和度。

2.24小時出人量,如出現尿少,常提示血容量不足。

3.嘔血與黑便的量、次數、性狀。

4.皮膚顏色及肢端溫度變化。

5.估計出血量:

(1)胃內出血量達250ml-300ml,可引起嘔血。

(2)出現黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。

(3)大便潛血試驗陽性,提示出血量5ml以上。

(4)柏油便提示出血量為500ml-1000ml.

6. 觀察有無再出血先兆,如頭暈、心悸、出汗、惡心、腹脹、腸鳴音活躍等。

癥狀護理

1.嘔血的護理:

(1)側臥位或半臥位,意識不清頭偏向壹側,必要時準備負壓吸引器。

(2)觀察出血情況,並記錄顏色、量。

(3)遵醫囑輸血、輸液、止血,保持靜脈通暢。

2.便血的護理:便後應擦凈,保持肛周清潔、幹燥。排便後應緩慢站立。

3.疼痛的護理

(1)硬化治療後,觀察疼痛的性質、程度,及時通知醫師。

(2)遵醫囑給予抑酸、胃粘膜保護劑等藥物。

4.發熱的護理:硬化治療後可有發熱,遵醫囑給予輸液及抗炎藥物,定時觀察體溫變化情況。

壹般護理

1.出血期臥床休息,隨著病情的好轉,逐漸增加活動量。

2.嘔血時,隨時做好口腔護理,保持口腔清潔。

3.出血期禁食,出血停止後,按順序給予溫涼流質、半流質及易消化的軟食。

4.經常更換體位,避免局部長期受壓。保持床單位平整清潔、幹燥,無皺褶。

5.安慰、體貼病人,消除緊張恐懼心理。及時清理壹切血跡和胃腸引流物,避免惡性刺激。

健康指導

1.保持良好的心境和樂觀主義精神,正確對待疾病。

2.生活要規律,避免過饑、過飽,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、濃茶等,避免食用過冷、過熱食物。

3.戒煙、禁酒。

4.遵醫囑服藥,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素類藥物。

5.定期復查,如出現嘔血、黑便,立即到醫院就診。

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