我經常遇到被誤診誤治的真菌性外耳道炎患者，他們在最初的幾次就診時因為外耳道裏有粘性分泌物阻塞，接診的醫生未做清理就按照化膿性中耳炎治療，這樣不僅無效，反而會加重癥狀。
在耳內鏡下看到鼓膜的形態是區分外耳道炎和中耳炎的主要方法，在沒有看到鼓膜之前，中耳炎的診斷是不可靠的。某些特殊情況下（外耳道狹窄、患者不配合），可以采用中耳CT的方式來區分。
有效的治療是建立在正確的診斷基礎之上，診斷錯誤了，治療怎麽可能有效?
外耳和中耳是耳部兩個不同的結構，外耳包括整個耳廓和外耳道，通俗壹點也可以說是鼓膜以外的部分，其發生的炎癥癥疾病統稱為外耳道炎。當外耳道發炎時，可表現為患耳疼痛、瘙癢、耳內灼熱感等，嚴重者輕輕牽拉耳廓即可出現明顯耳痛。比如彌漫性外耳道炎、外耳道癤等。治療上可使用抗生素抗感染治療，適當使用止痛藥。
中耳是介於外耳與內耳之間，包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突4部分。當炎癥涉及這四個部位，將會導致中耳炎。主要表現為耳流膿、耳悶、耳鳴、聽力下降等，有時還表現為全身癥狀，比如畏寒、發熱等。比如分泌性中耳炎、化膿性中耳炎等。治療上主要為今早使用足量的抗生素抗感染治療，合並有鼻部癥狀的要積極治療。有些保守治療不佳，合並有膽脂瘤的患者需要行手術治療。
總的來說，想判斷是外耳道炎還是中耳炎，需要耳科醫生進行耳部檢查，再根據癥狀就可以判斷出來，如有耳部不適，建議到專科就診，不能盲目用藥治療。
外耳道炎和中耳炎區分還是非常容易的，從炎癥部位來說外耳道炎發生於鼓膜以外，中耳炎發生於鼓膜以內。
從病史來說，外耳道炎是突然發病，中耳炎壹般有小時候耳朵流膿病史，後期反復發炎。
從癥狀區分，外耳道炎分泌物是水樣或者豆渣樣，如果分泌物堵塞耳道可以出現聽力下降，耳悶，中耳炎分泌物是膿性的。
從檢查結果來看外耳道炎鼓膜結構完整，中耳炎鼓膜可見穿孔。
特殊病例不好區分，有的病人來的時候鼓膜水腫，外耳道腫脹明顯，患者疼痛劇烈，需要等炎癥控制後才能鑒別。
外耳道炎疼痛比較劇烈，尤其是在打哈欠、張口、拉耳朵、咀嚼時疼痛更加明顯，外耳道炎耳廓會出現皮膚紅腫的情況，逐漸形成膿腫，在後期會自己潰破，有少量的膿液，但是都伴有血絲，流出膿液之後疼痛明顯改善，外耳道炎對聽力的影響不大，不會導致聽力障礙。
中耳炎有疼痛的情況，但是並不明顯，會有明顯的耳聾、耳鳴的癥狀，中耳炎會在耳朵內部流出膿液，膿液流出之後疼痛沒有改善，後期對聽力也有較大的影響，會出現明顯的聽力障礙。
中耳是介於外耳與內耳之間，包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突4部分。當炎癥涉及這四個部位，將會導致中耳炎。主要表現為耳流膿、耳悶、耳鳴、聽力下降等，有時還表現為全身癥狀，比如畏寒、發熱等。比如分泌性中耳炎、化膿性中耳炎等。治療上主要為今早使用足量的抗生素抗感染治療，合並有鼻部癥狀的要積極治療。有些保守治療不佳，合並有膽脂瘤的患者需要行手術治療。
找耳鼻喉科
1、炎癥發生部位的不同：外耳道炎發生於外耳道，所謂外耳道是壹條自外耳門至鼓膜的彎曲管道，全長約2.1~2.5cm，外耳道內表面覆有壹層皮膚，皮膚內感覺神經末梢豐富，所以外耳道患癤腫時，會異常疼痛。而中耳炎發生於中耳，中耳是耳的壹個解剖結構，在層次上位於外耳和內耳之間，包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房，為壹含氣的不規則腔道，大部分在顳骨巖部內。中耳是傳導聲波的主要部分，故發生中耳炎時會出現耳鳴耳聾的癥狀。 2、炎癥發生的原因不同：外耳道發炎，為耳道有水進入，水中的細菌侵犯耳道，或挖耳後皮膚損傷，細菌乘機侵入引起，也可因異物、中耳炎膿液、遊泳時進水等誘發。中耳發炎則經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛並發癥。 3、炎癥發作時癥狀不同：外耳道炎發作時耳內跳痛，張口、咀嚼和打哈欠時疼痛加劇，拉耳廓或壓耳屏有明顯疼痛。外耳道炎常長在外耳道口，呈局限性隆起，整個外耳道皮膚紅腫，膿腫形成後頂部變軟，膿熟後可自行潰破，流出少量稠厚膿液，常帶有血絲，此時疼痛很快明顯緩解。而慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深達骨質的慢性炎癥，常與慢性乳突炎合並存在。 4、炎癥對聽力的影響不同，外耳道炎壹般對聽力影響不大，而急性中耳炎則會引起耳鳴耳聾。
妳好，外耳道眼和中耳炎所發生的部位不同，癥狀也會有所不同如果是中耳炎有時會伴有耳鳴的癥狀，所引起炎癥的原因也會不同，外耳道炎有可能是因為耳道進水或耳道年末破損引起的炎癥，而中耳會因為呼吸系統疾病或者咽喉不適引起。
首先，兩個病癥發生的部位本來就不壹樣，壹個病變部位在外耳道，壹個病變部位在中耳，如果是外耳道炎癥的話，由於有鼓膜的阻隔，壹般炎癥不會波及到中耳，但是如果是中耳炎的話，炎癥膿液流入外耳道，刺激、浸泡，也會使皮膚損傷受感染，所以要通過儀器檢查才能確診病變的部位並采取相應的措施。
您好：該如何區外耳道炎和中耳炎？外耳道炎和中耳炎所發生的部位不同，癥狀也會有所不同如果是中耳炎有時會伴有耳鳴的癥狀，所引起炎癥的原因也會不同，外耳道炎有可能是因為耳道進水或耳道年末破損引起的炎癥，而中耳會因為呼吸系統疾病或者咽喉不適引起。希望我的回答對您有所幫助