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瓜蒂散——壹吐為快病痊愈

 醫生是在農村長大的孩子。在農村,經常會發生誤喝農藥而中毒的事件。記得有壹回,村頭張婆婆和媳婦為生活瑣事吵架,敗於下風的張婆婆氣不過,直接從床底下拿出壹瓶農藥三口兩口喝下去了。這下可急壞了小媳婦,屋前屋後大呼小叫,壹下子圍來很多人。大家七嘴八舌議論著,“快去送醫院吧,要不快要出人命了”,可是,鎮上的醫院離這裏有二三十公裏,最快也要壹個多小時才能趕到,這時間可耽誤不起啊!

 這時,村裏的赤腳醫生劉大爺聞訊趕來,得知詳情後連忙趕回家。過壹會兒,劉大爺端來壹碗中藥,掰開張婆婆的嘴巴,壹勺勺餵下去。沒幾分鐘,只見張婆婆表情非常奇怪,過壹會兒鼓著腮幫子,連菜帶飯全部吐出來了。這下,眾人想起熱烈的掌聲。稍事休息後,劉大爺又給她餵了壹次,餵完後,也和前面壹樣嘔吐不止,直到把胃掏幹凈,張婆婆也就好了。從那以後,眾人皆誇劉大爺是神醫。

 後來,醫生也曾悄悄地問起劉大爺,給張婆婆吃的到底是什麽靈丹妙藥,劉大爺總是笑瞇瞇地說:“天機不可泄露。”

 上大學後,在壹次查閱資料中,偶然發現這樣壹段話:“由瓜蒂、赤小豆各壹分組成,上二味,各搗篩為散已,合治之,取壹錢匕,以香鼓壹合,煮作稀糜,去渣和散,溫頓服之。不吐者,少少加。”再仔細分析壹下瓜蒂的成分,才知道瓜蒂中的主要成分甜瓜素,能刺激胃黏膜的感覺神經,反射性興奮嘔吐中樞而引起嘔吐。怪不得,當年張婆婆吃完湯藥之後,就嘔吐不止。而這張方子,就是出自張仲景的《傷寒論》中——瓜蒂散,是中醫吐法的代表方劑之壹。瓜蒂就是在農村中常見的甜瓜蒂,它是葫蘆科壹年生草質藤本植物甜瓜的果蒂。

瓜蒂散

 瓜蒂散的主要功效為湧吐痰涎宿食,主治痰涎宿食,壅滯胸脘,證見胸中痞硬,欲吐不出,氣上沖咽喉不得息,寸脈微浮者。臨床上凡是由於暴飲暴食導致的急性胃炎、精神錯亂、神經癥、誤食毒物的早期,痰涎壅盛之惡心欲吐等有形實邪停滯胸脘者。此方中,瓜蒂苦寒有余,湧吐的能力很強,為方中的主藥。而赤小豆、香豉均為谷類食物,能夠保護胃氣,使瓜蒂湧吐而不傷胃氣。

 所以說,中醫是壹個很仁慈的醫學,它都是給邪氣出路的。中醫祛邪有三法,即汗、吐、下。病在體表的話,用發汗的方法,把這些體表的毒素、這些代謝產物通過汗排出體外。妳看,使邪氣排出體外的時候,人們要付出津液。汗不是津液所化嗎?毒素、毒熱在體內的時候,通過大便的方式排出體外,這些都是給邪氣出路的方法。濕熱在體內的似乎通過利尿的方式,通過泌尿系統把毒邪排出體外。而有形的邪氣或毒邪上焦時候,我們就通過胃黏膜的分泌,讓她分泌大量的黏液,然後把體內的毒素排出體外。這都叫給出路的政策,因此,中醫特別忌諱閉門留寇的方法。

 關於吐法,金元四大家之壹張子和善用此法,在《儒門事親》壹書中記載了許多有關吐法的案例。話說有壹位婦女自心臟壹下肚臍以上圓鼓鼓的,像鬥篷壹樣,而且像石頭壹樣堅硬。人們看見了,都稱她得了怪病,懷了怪胎。她自己也嘗試過針灸,湯藥,都沒有效果。壹天,碰巧張子和遇見了,他壹看便說婦女有寒痰,診斷其脈搏,發現兩手脈象沈,因此給她配了瓜蒂散。婦女吃過之後,翻江倒海吐了六七升,肚子上的硬塊立刻消除過半。又過了幾天,婦女再次服用瓜蒂散,又吐了兩三升,顏色像雞蛋黃壹樣,腥臭無比。如此兩三之後,婦女病情痊愈。由於本方湧吐的能力強,耗傷正氣的副作用大,所以服用此方取效後,應用益氣健脾的藥來調整胃氣,比如人參調中湯之類的。

 由於此方味非常苦,讓人難以接受。壹般服用瓜蒂散三五分鐘開始嘔吐,嘔吐五至八次,胃內的東西才可完全吐出,才能達到最佳效果,同時也不會引起中毒。如果服藥後不吐者,可“少少加”,即再服用少量。如果服用藥後嘔吐不止者,取丁香末0.3?0.6克,溫開水服用即解。由於本方湧吐作用劇烈,副作用較大,非實證勿用。凡年老體弱、孕婦、產後以及吐血史均慎用。用法上也不宜過多,壹次不超過3克。需要註意的是,在患者服藥同時,不可用愛茂爾之類的鎮吐劑,否則會引起中毒。

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