1．聽力減退、重癥肌無力、帕金森病、腎功能不全者 慎用。
2．用藥期間應註意檢查： (1)聽力測定每周1～2次，最好作電測聽檢查，每月1 次。 (2)定期作前庭功能及腎功能測定，尤其是腎功能減退 或第8對腦神經病變患者，每周1～2次，如尿素氮30mg/ 100ml以上需減量或停藥。 (3)肝功能測定，尤其與其他肝毒性抗結核藥合用時。 (4)血鉀濃度測定：用藥前、治療中每月測定壹次。
3.對診斷的幹擾：酚磺酞及磺溴酞鈉排泄試驗的結果 降低；血液尿素氮及非蛋白氮的測定值可能增高。
4．失水患者，由於血藥濃度增高，可能增加毒性反 應。
5．本品單用時細菌可迅速產生耐藥，故本品只能與其 他抗菌藥聯合用於結核病的治療。本品與卡那黴素有交叉 耐藥性，但與其他抗結核藥無交叉耐藥性。
6．腎功能減退的患者按下表調整劑量：6．腎功能減退的患者按下表調整劑量： 肌酐清除率/（ml/分鐘）/(ml/秒) 劑量（按鹽基計算） ≥110（1.84） 按正常人用量 100（1.67） 每日1次，12.7mg/kg 80（1.33） 每日1次，10.4mg/kg 60（1.00） 每日1次，8.2mg/kg 50（0.83） 每日7mg/kg，或每48小時14mg/kg 40（0.67） 每日5.9mg/kg，或每48小時11.7mg/kg 30（0.50） 每日4.7mg/kg，或每48小時9.5 mg/kg 20（0.33） 每日3.6mg/kg，或每48小時7.2 mg/kg 10（0.17） 每日2.4mg/kg，或每48小時4.9 mg/kg 0（0） 每日1.3mg/kg，或每48小時2.6 mg/kg或每72小時3.9mg/kg
7．用藥2～3周後如病情好轉，仍需繼續用完整個療 程。
8．註射本品時需作深部肌內註射，註射過淺可加重疼 痛並發生無菌性膿腫。