舒張壓就是當心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值，也稱為“低壓”。 高血壓病病人的正常血壓在140- 90之內，舒張壓高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高，從某種意義上說比高壓高要危險。除因外周血管管腔細小而產生阻力外，血管平滑肌的舒縮亦可顯著地改變血管阻力。原發性高血壓時，主要是阻力血管的口徑變小、升壓物質增多以及對其反應性增高而造成外周血管阻力增高，導致舒張壓增高。腦缺血、高鹽飲食以及應激均可導致交感神經興奮，促進去甲腎上腺素的釋放，並激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使血管收縮，外周阻力增高，導致舒張壓增高。失血，休克，或者是由內分泌腫瘤綜合癥導致的壹些促進血管收縮的激素的分泌。 舒張壓高說明血管壁彈性差，當人老了以後，大動脈的彈性下降，同樣的收縮壓力，緩解能夠就差了，高壓就特別高。而當心臟舒張的時候又不能有效的維持舒張壓，所以大動脈的彈性下降是老年人表現為單純的收縮壓高血壓，主要因為有大動脈彈性的因素。 藥物治療 壹、以β受體阻滯劑為首選，如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾等; 二、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)，如卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等 ; 三、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)，當ACEI不能耐受時，ARB可以顯著降低心血管事件的死亡率和病死率，如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等; 四、鈣離子阻滯劑，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等， 五、利尿劑等藥物，可根據患者具體病情酌情使用，如氫氯噻嗪(雙克)、速尿、甘露醇等。 當然這幾類藥中用什麽藥或聯合用什麽藥，需要經醫院專科醫生診斷。 因為舒張壓高高血壓比收縮壓高血壓更難控制，因此患者需要按時服藥。合理安排飲食，以減少鈉鹽、減少膳食脂肪並補充適量優質蛋白，補充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學飲水為原則。 飲食治療 ①飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小於總熱量的30%，蛋白質占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。<<相關閱讀：高血壓能補鈣嗎？ ②降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利於降低和穩定血壓。臨床試驗表明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓並發心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。因此對高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應限制飲酒。 ④飲食有節：做到壹日三餐飲食定時定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250—350克(相當主食6—8兩)，新鮮蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或雞蛋1個，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每周4～5個即可)。 ⑤科學飲水：水的硬度與高血壓的發生有密切的聯系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如果缺乏，易使血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。 降壓食物 ① 葉菜類：芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等; ② 根莖類：茭白、蘆筍、蘿蔔、胡蘿蔔、荸薺、馬蹄; ③ 瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子; ④ 花、種子、堅果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心; ⑤ 水產類：海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚; ⑥動物類及其他：牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。
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