息肉及息肉病的手術治療壹般包括:局部切除、腸段切除、結腸次全切除、全結腸切除、全結腸及直腸切除。視息肉的多少、基底的寬窄及所在的部位而定。
(1)對單個有蒂息肉可做內鏡下圈套、電灼(凝)或結紮摘除;對體積較大者,可選擇腸壁、腸段切除。
(2)無蒂或廣蒂息肉,位於腹膜返折以下的可經肛局部切除(壹般要求息肉距肛緣的距離小於5cm)或經骶後路局部切除(息肉距肛緣的距離6 ~ 9cm);息肉位於腹膜返折以上的可行腸壁切除或腸段切除。
(3)息肉病可根據情況行全結腸、直腸切除、回腸造瘺;全結腸、直腸切除、回腸貯袋肛管吻合;結腸次全切除、盲腸直腸吻合;結腸全切、回腸貯袋直腸吻合術。
對於手術切除的息肉,應常規送快速病理檢查,根據快速病理結果決定是否進壹步處理。