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維生素B6的生理作用及臨床應用?

維生素B6主要以5-磷酸吡哆醛(PLP)的形式作為轉氨基反應中的輔酶,也參與α-氨基酸脫羧和外消旋作用以及脂質和核酸的代謝,並且是糖原磷酸化酶的必須輔酶。已證明缺乏吡哆醛與脂肪肝、高膽固醇血癥、總脂質的蓄積有關,並且維生素B6在降低人群慢性疾病危險性方面的作用已引起人們的廣泛關註。研究證明,在胎兒期以前及出生以後都需要有足夠的維生素B6。

1、維生素B6的生理功能

(1)參與氨基酸的代謝:5-磷酸吡哆醛是催化許多氨基酸反應酶的輔助因子。這些酶在機體蛋白質代謝中具有重要作用。

(2)參與糖原與脂肪的代謝:5-磷酸吡哆醛也是糖原磷酸化的輔助因子。維生素B6是δ-氨基-酮戊酸合成酶的輔因子,該酶催化血紅素生物合成的第壹步。5-磷酸吡哆醛是磷酸化酶反應中的輔因子,在這個反應中,5-磷酸是直接參與了催化反應,催化肌肉與肝臟中的糖原轉化,還原與亞油酸合成花生四烯酸和膽固醇的合成與轉運。

(3)維生素B6與壹碳單位:壹碳單位代謝障礙可造成巨幼紅細胞貧血。5-磷酸吡哆醛是絲氨酸羥甲基轉氨酶的輔酶,該酶通過轉移絲氨酸側鏈到受體葉酸鹽分子參與壹碳單位代謝。

(4)參與煙酸的形成:在色氨酸轉化成煙酸的過程中,其中有壹步反應需要5-磷酸吡哆醛的酶促反應(犬尿酸酶)。因此,當肝臟中5-磷酸吡哆醛水平降低時會影響煙酸的形成。

(5)維生素B6與免疫功能:缺乏維生素B6將損害動物的細胞介質免疫反應。維生素B6缺乏將會損害DNA的合成,這個過程對維持免疫功能是重要的。

(6)維生素B6與神經系統:神經系統中涉及許多5-磷酸吡哆醛參與的酶促反應,使神經遞質水平升高,包括5-羥色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲腎上腺素、組胺和γ-氨基丁酸。

2、維生素B6攝入不足的臨床表現

(1)維生素B6缺乏的臨床表現

嚴重的臨床維生素B6缺乏已較少見,但是臨界輕度缺乏較多見,通常與其他B族維生素缺乏同時存在。人體缺乏維生素B6可致眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎,並可擴展至面部、前額、耳後、陰囊及會陰等處。

(2)維生素B6缺乏對幼兒的影響

維生素B6缺乏對幼兒的影響較成人大。在食用罐裝高溫高壓消毒配方奶(估計維生素B6攝入量<1mg/d)的嬰兒,出現煩躁、肌肉抽搐和癲癇樣驚厥、嘔吐、腹痛、體重下降以及腦電圖異常等臨床癥狀。補充維生素B6後這些癥狀消失。

3、維生素B6的毒性

經食物攝入大量維生素B6沒有副作用。通過補充品給予大劑量維生素B6會引起嚴重副作用,通常表現為感覺神經疾患。

4、孕期、哺乳期婦女維生素B6的適宜攝入量

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