高血壓的病因為多因素，尤其是遺傳和環境因素交互作用的結果，體重增加、服用相關藥物以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在壹定程度上也是高血壓的病因。而高血壓的發病機制，我們主要分為以下五類：①神經機制②腎臟機制③激素機制④血管機制⑤胰島素機制。
大多數高血壓起病緩慢，缺乏特殊臨床表現，導致診斷延遲，僅在測量血壓時或發生心、腦、腎等並發癥時才被發現。常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，也可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀，典型的高血壓頭痛在血壓下降後即可消失;高血壓的體征壹般較少，周圍血管搏動、血管雜音、心臟雜音等是檢查時的重點檢查項目，應重視的是頸部、背部兩側肋脊角、上腹部臍兩側、腰部肋脊處的血管雜音較常見，心臟聽診可有主動脈瓣區第二心音亢進、收縮期雜音或收縮早期喀喇音。
高血壓的治療。原發性高血壓目前尚無根治方法，降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率，高血壓的治療原則如下：
(1)治療性生活方式幹預：適用於所有高血壓患者。①減輕體重;②減少鈉鹽攝入;③補充鉀鹽;④減少脂肪攝入;⑤戒煙限酒;⑥增加運動;⑦減輕精神壓力;⑧必要時補充葉酸制劑。
(2)降壓藥物治療對象：①高血壓2級或以上患者;②高血壓合並糖尿病，或者已經有心、腦、腎靶器官損害或並發癥患者;③凡血壓持續升高，改善生活方式後血壓仍未獲得有效控制者。
(3)血壓控制目標值：目前壹般助長血壓控制目標值應<140/90mmHg。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩定的冠心病合並高血壓患者，血壓控制目標值<130/80mmHg。對於老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制於150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg。
患者的血壓應盡早降低到目標水平，但並非越快越好。
(4)多重心血管危險因素協同控制。
1.例題：以下關於高血壓的敘述，錯誤的是
A.高血壓可損傷重要臟器，如心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭。
B.高血壓患者的血壓降到控制範圍時間越快越好
C.目前高血壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。
D.高血壓病人應戒煙限酒，改善生活方式
1.答案B。解析：患者的血壓應盡早降低到目標水平，但並非越快越好。