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小兒止咳糖漿不可濫用

 由於止咳糖漿比較容易讓孩子口服,所以孩子咳嗽了,束手無策的家長往往會給孩子自行選擇壹些止咳糖漿之類的止咳藥.下面是我為妳帶來的小兒止咳糖漿不可濫用 ,歡迎閱讀。

  小兒止咳糖漿不可濫用

 能為兒童提供的安全有效止咳藥、祛痰藥品種有限,小兒止咳糖漿是醫治兒童咳嗽及咳痰的主要藥物。不少兒童家長認為,小兒止咳糖漿比藥片和針劑更加安全和放心。因此,當小兒感冒咳嗽或發熱咳嗽時,家長就去藥店買壹兩瓶糖漿給小兒服用。有些兒童家長治病心切,給小兒服用止咳糖漿時比較隨意。也有些兒童家長比較粗心,買回藥後不註意看說明書,當小兒咳嗽頻繁時,往往隨意加量或胡亂增加次數。個別兒童家長更甚,只要小兒咳嗽就讓其喝糖漿。

 其實,小兒止咳糖漿也並不是絕對安全和可以隨意使用的,和其他的藥物壹樣,需要家長關註其適應證、禁忌證和註意事項,需要家長掌握好用藥劑量和服藥次數,否則也會如同其他藥物壹樣出現這樣那樣的副作用。例如,有些小兒止咳糖漿中含有甘草,有些含有可待因。這些小兒止咳糖漿如果久服都會產生依賴性。另外,還有壹些小兒止咳糖漿中含有非那根或異丙嗪,劑量稍大可致小兒嗜睡,反應遲鈍,有時會對正常治療造成不利影響。

 所以,醫學專家指出,家長給小兒服用止咳糖漿不要太隨意,應當註意把握好適應證、給藥劑量和間隔時間,關註禁忌證和副作用。另外,還要註意分清止咳糖漿的作用特點,以便更好地對癥治療。關鍵是在給小兒用止咳糖漿前要了解其咳嗽性質,有痰與無痰,痰多與痰少。壹般來說,對頻繁的幹咳或痰少的咳嗽,主要選用止咳為主的糖漿,如含非那根的糖漿;對於痰多的則選用以祛痰為主的糖漿,以免造成痰咳不出來滯留於呼吸道內引起感染或加重感染。

  小兒止咳糖漿哪種好?如何選擇和使用

 由於止咳糖漿比較容易讓孩子口服,所以孩子咳嗽了,束手無策的'家長往往會給孩子自行選擇壹些止咳糖漿之類的止咳藥。做為壹位醫生,我想告訴大家,咳嗽不是壹種病,而是某個疾病的壹個癥狀或某個因素對呼吸道的刺激反應,所以妳首先要做的是在專科醫生指導下找出孩子咳嗽的原因,而不是壹味的吃止咳糖漿之類的止咳藥。咳嗽其實是壹種保護性反射,單純用止咳糖漿而不進行病因治療肯定是弊大於利。其實對於孩子的咳嗽,壹旦找出咳嗽的原因,針對不同病因,采用相應的治本措施才是治療咳嗽的關鍵。下面我舉例說明壹下小兒咳嗽的治療和怎樣使用止咳糖漿類藥物:

 1. 對於病程超過2個月的反復發作的,找不出原因的慢性咳嗽,其實多是鼻後滴漏綜合征引起的。由於鼻涕後流很隱蔽,而孩子又不會表達,臨床醫生也非常容易忽略和誤診,所以往往難以找出病因。這種鼻後滴漏綜合征引起的咳嗽主要表現為陣發性幹咳(或者感到有痰咳不出,或劇烈咳嗽,咳後如常人)、會有運動後咳嗽加重或哭鬧後咳嗽加重、早晨或晚間(睡前或夜間咳嗽)加重,不會發燒,拍片子和聽診檢查不出什麽問題,用抗生素或止咳藥效果不大,這時就應該考慮鼻後滴漏綜合癥的診斷。這樣的孩子往往有感到有鼻涕擤不出來、孩子會經常吸鼻子、劇烈咳嗽緩解後和正常孩子壹樣、睡覺時有吞咽或咽唾液的動作等特點。做為專科醫生,我想告訴大家,鼻後滴漏綜合癥也有不同的病因,如過敏性鼻炎、鼻竇炎、副鼻竇炎、其他類型的鼻炎、上呼吸道感染或鼻腔異物,均可以產生鼻涕而導致鼻涕向後(咽喉部)流淌,滴流到支氣管內就會引起劇烈性嗆咳或陣發性幹咳,而咳後可如正常孩子無異。這個病稱吻後滴漏綜合癥,過敏性鼻炎和鼻竇炎是引起鼻後滴漏綜合癥的慢性咳嗽的最主要原因。針對不同病因進行治療,壹旦將鼻涕倒流控制住,咳嗽可以很快好轉或治愈。

 2. 對於急性短期的咳嗽通常是呼吸道感染引起的,往往有黃涕或粘痰或黃涕粘涕,也往往伴有發燒。呼吸道感染往往很好診斷,但此時應該首先區分出是細菌感染、還是病毒感染、還是支原體感染或其他病原菌感染,因為病原菌不同,用藥也是不同的。細菌感染應該用抗生素(如頭孢類抗生素、青黴素或林可黴素等);病毒感染應該用抗病毒藥物(中藥新雪丸或蒲地藍等等,或伐昔洛韋、病毒唑等);支原體感染應該用阿奇黴素或羅紅黴素等;真菌感染可以用抗黴菌藥物,結核菌感染應該抗結核治療等。

 3. 關於止咳糖漿類藥物的應用;劇烈咳嗽時可以使用,但須同時應用病因治療藥物。最好在醫生指導下用藥,盡量避免自己給孩子買藥。如果家長對孩子咳嗽的病因已經有了充分了解,也可以在病因治療的基礎上自己買點止咳藥吃的。如果是鼻後滴漏綜合癥引起的咳嗽(就像喝水嗆著壹樣,幹咳或嗆咳),吃止咳藥基本上用處不大,針對病因持續治療,控制住鼻涕,防止鼻涕倒流最為重要。如果是呼吸道感染引起的咳嗽,通常屬於中醫肺熱引起的咳嗽可以用蒲地藍、小兒肺熱咳喘顆粒等。有痰的咳嗽可以配合用沐舒坦、化痰止咳顆粒、易坦靜等。

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