常由腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或腫瘤累及肝包膜所致;常為中晚期肝癌的首發癥狀。疼痛多位於右肋脅部或劍突下，起初多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。疼痛可時輕時重或壹段時間內自行緩解，甚或消失。疼痛多以夜間明顯，有時需用鎮痛藥。若腫瘤位於肝右葉膈頂部則疼痛常可放射至右肩或右背部;若腫瘤位於肝左葉則較早出現中上腹脹痛1當腫瘤位於肝右葉實質深部時，壹般很少出現疼痛.肝區疼痛突然加劇，伴觸痛或肌腹征陽性者，應想到是肝破裂或腫瘤出血至肝包膜下。
2.消化道癥狀
常表現為胃納減退、飯後上腹飽脹甚或惡心、嘔吐或腹瀉。消化道癥狀常由肝臟病理性改變，致肝門靜脈系統壓力升高，消化道功能失調：或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。
3.消瘦與乏力 常出現於肝癌的中晚期。可能是腫瘤代謝產物引起機體生化代謝改變，加之進食減少所致。嚴重時出現惡病質。
4.發熱
肝癌所致發熱壹般在37.5~38℃，偶可達39℃以上，呈不規則熱型，多不伴寒戰，午後發熱較常見，有時也可見弛張型高熱。發熱可因腫瘤壞死或其代謝產物引起。
5.其他癥狀
有肝炎、肝硬化背景或腫瘤浸潤性生長較大致肝臟功能失代償者可有出血傾向，如牙齦、鼻出血及皮下瘀斑等;也可出理低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等。腫瘤轉移至肺可引起咳嗽，腫瘤侵及並阻塞肝靜脈或下腔靜脈時可出現呈進行性加重的下肢水腫，甚至出現腹水等布壹查綜合征的表現。