1.病因
鮑溫樣丘疹病的病因尚不完全清楚。目前認為有以下幾種可能的因素：①HPV感染：在鮑溫樣丘疹病患者中，盡管只有V4的病例檢出了病毒顆粒，少數病例的細胞核內有乳頭瘤病毒抗原存在，但用電鏡檢查已證明HPV的病因學作用。目前越來越多的研究資料表明鮑溫樣丘疹病與HPV感染有密切關系。在幾十種HPV亞型中與該病有關的HPV亞型就有HPV6、11、16、18、31、32、33、34、35、39、42、48、49、51型和HPV54型等，但以HPVl6型最為常見，有報告達63％。因此，現在認為鮑溫樣丘疹病是壹種主要由HPV感染引起的疾病。然而，有些病例確無HPV感染的證據。②念珠菌感染和其他感染如皰疹病毒感染等。③不同的刺激因子作用於良性原發損害繼而發生本病。
此外，由於極少數病例常伴有其他性病如尖銳濕疣等，因此該病的發病常與性接觸傳染相聯系。在作者所見到的14例鮑溫樣丘疹病患者中均曾有過1~3種性病史和頻繁的性活動，故認為性混亂引起HPV感染可能與本病發生有關。
2.臨床表現
生殖器鮑溫樣丘疹病主要發生於30歲左右的青年男女。損害位於男性和女性外生殖器部位。原發損害為丘疹，直徑2-10mm，數個或更多。丘疹頂扁平或呈半球狀，散在分布，少數可融合成斑塊。顏色可呈淡紅色、膚色、褐色、紫羅藍色、淡棕色或色素沈著性。表面大多尚光滑，有些可有少量細薄鱗屑或呈輕度疣狀。在男性損害主要發生於陰莖、包皮、龜頭和／或系帶處，少數見於陰囊。在女性損害主要見於大陰唇、小陰唇、會陰部，此外，陰道口、腹股溝、恥部有毛部皮膚和肛門周圍皮膚也可發生。患者多數無明顯自覺癥狀，但有少數患者可有瘙癢。
3.組織病理學檢查
鮑溫樣丘疹病在組織病理學上類似於鮑溫病，其特征為表皮呈銀屑病樣增生，角化過度，伴竈性角化不全，明顯的肉芽腫竈，細胞極性消失，非典型的核分裂，以及具有角化不良的多核、壞死、不典型的角朊細胞。真皮乳頭層水腫，毛細血管彎曲擴張，周圍有慢性炎癥細胞浸潤。陳曉端等觀察15例鮑溫樣丘疹病的病理結果表現為：鏡下見表皮角化不全，棘層可見輕至重度不典型增生，表面為細胞大小不壹、核染色加深、核分裂像易見，可見不對稱分裂像，表層內有少數散在分布的凹空細胞，部分釘突向下延伸增寬。
4.鑒別診斷要點
鮑溫樣丘疹病與丘疹型尖銳濕疣的主要鑒別點在於：①臨床表現：鮑溫樣丘疹病的損害多為多發性，且多單個散在發生，其表畫尚平滑，顏色多為淡紅色、褐色、紫羅藍色或棕色，受磨擦後不易出血，其損害增長速度緩慢，多增長到壹定程度後停止增長，而丘疹型尖銳濕疣多趨於群集發生，仔細觀察表面粗糙不平，損害呈淡紅色，受磨擦後易出血，其損害增長速度較快，並不斷增大。②醋酸試驗：鮑溫樣丘疹病醋酸試驗為陰性，而丘疹型尖銳濕疣則多為陽性。③組織病理學特征：見前述
5.治療
鮑溫樣丘疹病絕大多數經過良性，壹般不必進行特殊處理，但保持局部清潔、幹燥實屬重要。有報道本病在青年人常於幾個月或數年內可自行消退，而在老年人無自行消退傾向，可能在幾年內癌變。有學者指出在40歲以上的婦女，本病發生侵襲性癌的危險性最大。陳曉端等觀察的15例鮑溫樣丘疹病中2例在3個月內消退，4例手術切除或冷凍治療後無復發，6例僅通過壹般局部治療後短期內損害達高峰，然後逐漸消退。在作者見到的14例中有3例經1個月至半年觀察損害逐漸消退；有1例系經活檢術後損害逐漸消退；5例患者因害怕癌變要求治療，分別采用電灼或激光療法去除後觀察，其中有3例在術後3周至4個月內復發；1例用因特芬300萬IU肌註，每3日註射1次，經5次治療後損害部分消退，其余損害縮小，10次註射後經2個月隨訪觀察，損害完全消退，繼續追蹤半年未見復發；其余4例觀察1-3個月皮損無變化，以後失訪。盡管本病可望自行清退或損害受到某些損傷等刺激後逐漸消退，但本病也可發展成為鮑溫病，故對此類病人要註意觀察。