首先應該對病因治療，甲狀腺腫大壹般分三種情況：
第壹種，甲亢，甲亢的患者可以出現甲狀腺腫大，彩超上可以見血流豐富，這種情況就要積極的治療原發病。首先要低碘飲食，在血常規以及肝功能正常的情況下可以口服，抗甲狀腺的藥物甲巰咪唑，服藥以後每周應該復查血常規以及肝功能，這兩項正常可以繼續口服藥物。
第二種，甲減，甲減可以引起甲狀腺代償性的腫大，這個病比較好治療，只要口服優甲樂將甲狀腺功能調整到正常，甲狀腺腫大也會逐漸減輕的。
第三種，甲狀腺結節引起的甲狀腺腫大，如果結節比較小，與周圍組織沒有黏連，活動度也是良好，這種情況查甲狀腺功能只要甲狀腺功能是正常，動態觀察就可以。如果甲狀腺結節非常大超過五厘米，壓迫氣管出現呼吸困難，這種情況最好就是手術治療。